どんな治療が相応しい？（価格表）

保険治療とは健康保険が使える治療を指します。患者さんの費用負担は治療費の3割だけで済み、リーズナブルな費用で歯科治療を受けることができます。また、保険治療の費用は全国一律ですので、どこの歯科医院で治療を受けても患者さんが支払う金額は同じです。

しかし、そのようなメリットがある一方で、治療方法や治療に使う材料、治療にかけられる時間に制限があるといったデメリットもあります。保険治療では、治療方法や手順、治療に使う材料に細かいルールが決められているからです。

決められたルール以上の治療は行えませんので、最新の治療法を受けられなかったり、高性能の材料を使うことができなかったりします。何よりも、時間に制限があるということは、歯科医師がどんなにベストを尽くしたとしても、時間内で治療を終えられる範囲での内容に留まってしまう可能性があるということです。その結果、患者さんがお求めになっていた治療レベルには達しないかもしれません。

つまり保険治療は、

• 費用が安い
• どこの歯科医院にかかっても費用が同じ

というメリットがあるものの、

• 治療方法、材料、治療時間に制限があり、妥協的な治療になりやすい
• 場合によってはベストな治療を受けられない

というデメリットがあるというわけです。

保険治療に対し、健康保険を使用せず、全額を患者さんにご負担いただく治療を「保険外治療」や「自費治療」と呼びます。保険治療に比べると費用が高額となりますが、治療方法や治療に使う材料、治療にかける時間が制限されません。最新の治療法で、高性能の材料を使い、時間をかけて丁寧な治療を受けていただけます。保険治療のような細かいルールがありませんので、歯科医師は患者さんにとってベストな治療を行うことができるのです。

ただし健康保険が使えませんから、治療費の3割だけを負担すればよい保険治療とは違い、費用をすべて患者さんが負担しなければなりません。そのため治療費は、保険治療と比較すると高額になります。

また、自費治療に関する料金は歯科医院が自由に決められますので、治療を受ける医院によって費用が違う、というケースもよくあります。Ａという歯科医院では10万円で受けられる治療がＢ歯科医院では20万円、ということもあり得るのです。患者さんの立場からすると、「同じような治療なのに高い料金設定をしているからＢ歯科医院は良くない」とお考えになるかもしれません。ご自身で費用を負担されるわけですから当然の思いです。ただ、歯科治療は物を売っているわけではありませんので、医院ごとの技術や設備の違いにもとづいて価格に違いがあることは当然だともいえます。自費治療とは、その医院の「実力を出し切れる治療」といっても過言ではありません。

 つまり自費治療は、

• 最新の治療が受けられる
• 高性能の材料を使える
• 時間をかけた丁寧な治療が受けられる
• 患者さんにとってベストな治療が目指せる

というメリットはありますが、

• 保険治療に比べて費用が高額
• 歯科医院ごとに治療費が異なる

というデメリットもあるといえます。

メタルコアとは、その名の通り金属でできた土台のことです。金属はとても強い材質ですので、硬いものを噛むなど歯に強い力がかかると、歯の根っこがその強い力に負けて割れてしまうことがあります。歯の根が割れるほとんどのケースが、このメタルコアの場合です。食べ物を噛んだら、思ったより硬かった。そのような経験は誰にでもあるのではないでしょうか。そんな不意にかかる力で、歯は簡単に折れてしまうのです。（※こちらのコアをお選びいただく場合は、被せ物も保険治療になります。）

自費治療で詰め物や被せ物を入れる場合は、見た目の白いファイバーコアが土台として採用されます。ファイバーコアは歯と同じような硬さで、強い力が歯にかかると歯と同じようにしなります。そのため不意に強い力がかかっても割れにくい、歯に優しい材質です。（※こちらのコアをお選びいただく場合は、被せ物も自費治療になります。）

ここまでは、土台の耐久性のお話でした。しかし、削った歯の部分を補うには土台だけでなく詰め物や被せ物の耐久性も考えなければなりません。

耐久性の面で見れば、保険治療で入れられる金属の「銀歯」による詰め物・被せ物は一番の耐久性を持っています。すり減ることがありませんので、噛み合わせの力がとても強い奥歯の場合は、保険の銀歯や保険外の金属の被せ物をオススメすることもあります。

それに対して自費治療のセラミックは、少なからず欠けてしまうリスクを持っているのが否めません。噛み合わせの力が強い方にはオススメしないこともあるほどです。ただ、「欠ける」ということはリスクであると同時に、歯を守ることにつながっているのも事実なのです。

たとえば歯に過剰な力がかかった際、銀歯の場合は欠けず、すり減りませんので、負担が歯にかかります。歯は金属に比べると硬さの面で弱いからです。一方セラミックは、噛み合わせの力が強くかかるシーンで「欠けやすい」という特性が歯を守ります。過剰な力がかかっても、セラミック自身が欠けることによって力を逃し、歯への負担を低減できるからです。

保険治療では、スタンダードな設備を使用し治療を進めますが、自費治療の場合は「拡大鏡」と呼ばれる歯科用の虫眼鏡を使用します。拡大鏡は歯を大きく拡大して見ることができますので、より精密に歯の形を整えることができます。

詰め物や被せ物は、歯科技工士という専門家が歯科技工所で製作します。保険治療の場合は歯科技工所の受ける作業依頼の数が多く、流れ作業で製作が進められます。

自費治療の場合は、歯科医師が一流の腕を持つ歯科技工士を厳選し、綿密な打ち合わせをもとに詰め物・被せ物をお作りするケースがほとんどです。製作過程ではより精密さを求め、歯科用の顕微鏡を覗きながら作業を行いますので、歯との隙間や段差がより少ない詰め物・被せ物を作れます。

素材：ハイグレードセラミック

セラミックの美しさと衝撃吸収性という良さをあわせ持ちます。強度に優れ、色、艶の美しさを保ちます。程よい硬さで、すり減ったり、噛み合う天然歯を痛めません。セラミックは傷がつきにくいため、細菌がつきにくいのも特徴です。

素材：ハイブリッドセラミック

金属を一切使用しないので、金属アレルギーの心配がほとんどないです。材料中にプラスティックが含まれているため、経年的に変色したり、天然歯よりややすり減りが早くおきたりします。

素材：高純度金合金

アレルギーの心配の少ない厳選された金合金です。金の展延性により適合に優れているため、外れたり、二次虫歯になりにくいです。金特有の柔らかさで噛み合う歯を痛めません。

素材：金パラジウム銀合金

歯より固い金属のため、歯を痛める可能性があります。また、二次虫歯や、金属アレルギーのリスクがあります。

噛む機能の回復の身を目的としたもの。より安さを求める方に。

素材：ハイグレードセラミック＋金属

自然の歯に近い美しい白色で、変色しない。歴史のある治療方法で、金属を使うので強度もあります。見える部分はセラミックで美しく、強度が必要な部分は金属で補強し、長く連結するときには最適な方法です。

素材：ジルコニア単独

ジルコニアは強度があり割れにくいのが特徴です。
他の白い被せ物に比べて費用を抑えて白い歯にできます。

素材：人工ダイアモンド＋ハイグレードセラミック

審美的に優れるセラミックを表面に用い、強度が必要な部分はジルコニア（人工ダイアモンド）を用いて補強しています。一番自然な歯の色を再現できます。また、セラミックは傷がつきにくいため、細菌がつきにくいのも特徴です。

素材：高純度金合金

アレルギーの心配のない厳選された金合金です。きんの展延性により適合に優れているため、外れたり、二次虫歯になりにくいです。金特有の柔らかさで噛み合う歯を痛めません。

素材：金パラジウム銀合金

固い金属のため、歯を痛める可能性があり、銀歯が多いと金属イオンの溶出により、歯ぐきが黒くなることがあります。また、二次虫歯や、金属アレルギーのリスクがあります。

素材：ジルコニア+ハイグレードセラミック

変色することがなく美しい状態も長く保つことができます。前歯の被せ物に一番適しています。

素材：人工ダイアモンド＋ハイグレードセラミック

審美的に優れるセラミックを表面に用い、強度が必要な部分はジルコニア（人工ダイアモンド）を用いて補強しています。一番自然な歯の色を再現できます。また、セラミックは傷がつきにくいため、細菌がつきにくいのも特徴です。

素材：金パラジウム銀合金＋プラスティック

金属のフレームに、外から見える部分にのみレジンを貼付けたものです。金属イオンの溶出により、歯ぐきが黒くなることがあります。プラスティックは、タバコや食べ物によって変色します。